小浪 :
虽然生产、当妈妈或许是每个女孩子都曾经想过的问题，可是说真的，很多人从来没有想过自己会流产，不管是怀孕不顺利，或是来得不是时候，选择流产或许是种解脱，也常更是不得已的决定，面对流产时，心里的彷惶常会让奶疏忽了身体的照顾，很多人在流产後觉得身体变差了，以前健步如飞，现在走一小段路就会脚酸，以前从不感冒，现在却三天二头的小病不断。正常生产後的变化及调养奶可以很容易的找到这方面的资讯，家人也会给予 当的照顾，可是许多流产的女孩子根本不敢让别人，甚至是家人知道，也不知道怎麽样才能快一点恢复健康，底下我就把一些应该知道的讯息告诉奶。
一、流产後身体症状的变化
（１）怀孕12周以前∶
手术流产∶
怀孕造成的恶心、呕吐、晕眩、呼吸困难等症状在手术後一、二天内就会消退很多，不过术後的一星期会觉得身体比较疲倦，没精神，此外，因为医师可能会开帮助子宫收缩的药、再加上出血、以及子宫复原的过程，可能会产生下腹的闷痛感，但是通常不会很痛，痛的时间也不会持续很久。
药物流产∶
怀孕症状消退的时间会比较慢，视胚胎排出以及绒毛激素下降的速度，可能要到一星期以上症状才会比较好，同样的，腹痛的情形也会持续久一点。
（２）怀孕12周到20周∶
因为周数比较大，所以怀孕产生的身体变化比较明显，外突的肚子在流产後虽然会变小，不过堆积的脂肪、水份不会这麽快不见，所以有的人会觉得为什麽流产後还是这麽胖，如果之後饮食控制得宜，体重应该会在一个月之内回复正常。此外，由於怀孕期间泌乳激素升高很多，所以流产後可能会有涨奶的现象，这时候要尽量减少乳房的刺激，穿宽松一点的胸罩，不舒服时可以冰敷，如果症状还是没有改善，应该请医师治疗。
二、流产出血的时间∶
（１）药物流产∶
出血的时间一般约二星期左右，但是部份的人可能会出血相当久，甚至於断断续续超过一个月，有时还会接续到下一次的月经，原因可能是周数比较大、凝血功能较差、有残馀的组织等等，如果不管它的话，长期的出血可能造成贫血，感染等问题，当我们碰到这种情况时，会先确定是不是还有残馀的组织、血块在子宫中，如果判断吃药效果不好，会考虑手术清除，若只是子宫内膜复原不佳，内分泌或是卵巢功能失调，一般用药物加以调理就可以了。
（２）手术流产∶
手术後的出血通常比较少，约7至10天左右，通常在术後的二、三天血量会非常少，之後可能又多一些，这是因为虽然手术时把子宫的内容物清乾净了，但是在子宫内膜恢复之前还会有新的出血，这些出血因为子宫腔还没有缩小复原，所以聚集在里面，等到子宫回复，荷尔蒙影响减小，以及奶的身体活动增加後，会慢慢排出。出血比较久的原因可能是局部凝血功能较差，胚胎著床位置复原较慢，或是子宫腹造异常、手术本身的的并发症、感染等等。
三、流产後验孕反应什麽时候消失？
在医师确定奶已经流产完全後，有些人不放心，会自己再验孕看看，当看到验孕还是有反应的时候，常常会紧张的跑去找医师，以为没有流乾净，其实在流产之後，存留在身体里造成验孕阳性反应的绒毛激素还会存在一段时间，下面是各种流产状况绒毛激素恢复正常的时程，也就是说过了这段时间验孕就不再呈现阳性∶
自然流产∶19天(9-35)
人工(药物、手术)流产∶30天(16-60)
子宫外孕∶8天(1-31)
子宫外孕输卵管切除∶5天
奶可以注意到，在人工流产之後，有的人甚至到二个月验孕反应才消失。
四、流产後月经的恢复∶
如果从手术的那天，或是吃药的第一天开始算，流产後第一次月经来的时间通常比奶以前的月经间隔久一些，如果以前是一个月的间隔，第一次月经来可能要一个半月到二个月，吃药因为胚胎要花一段时间才会流掉，所以月经恢复的时间可能比较慢。怀孕的周数愈大，月经恢复的时间也会延後，不过这些情况都有个别的差异。
五、什麽时候可以开始有性行为？
在流产确定，没有出血後约一星期比较合 ，太快有性行为，一方面可能会造成感染，一方面因为子宫内膜还未恢复稳定，在性行为後容易产生出血及腹痛。
六、流产後的避孕
避孕的问题有时真的很头痛，安全期失数率高，吃避孕药怕副作 用，装避孕器怕感染，用保险套又不喜欢，杀精剂不方便又有味道，目前好像没有一个完美的避孕方式，如果奶目前不想怀孕，应该在回诊追踪的时候与医师讨论有没有比较合 的方法。
一般在流产後二星期以上排卵才渐渐恢复，不过恢复的时间常常很难预测，所以不要用安全期的算法来避孕，失败率很高，偶而门诊都会碰到刚流产又马上怀孕的例子，千丌不能大意。
避孕药是可以考虑的方式，如果要服用避孕药，要从下一次正常的月经来再开始服用比较好，相关的问题可以参考妇科部份”避孕药的来龙去脉”一文。避孕器是另外一个常用的避孕方式，在装了避孕器之後，感染、出血的机会可能增加，感染严重时可能会影响到将来受孕，所以一般没有生产过的女生，比较不建议装避孕器，而且装置後也较容易有腹部闷痛等不 感。但是我碰过不少一再人工流产的个案，因为某些因素无法做好避孕措施，虽然没有生过小孩，最後还是帮她装了避孕器，毕竟一直做流产手术，并发症会比装避孕器来得更大。
七、流产後的身体调养
流产後的身体调理在中西医观点上有不少出入，就像产後坐月子一样，有许多争议，我觉得早期怀孕流产，其实并不需要像传统的方式一样坐月子，也太辛苦了点，不过不管如何，好好的照顾身体，恢复元气还是很重要的。
1. 充足的休息∶
门诊的经验中，许多出血、腹痛腰酸很久、精神不好的人，常常都是因为流产後没有 度的休息，工作疲累造成的，所以流产後一星期内，应该要尽量休息，维持充足的睡眠，如果能够请假几天会更好，流产周数较大的人应该有二星期以上的休息。
2. 营养的补充∶
手术流产後一星期内不要喝酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣锅、冰品等等，以免出血、腹痛增加，药物流产从吃药开始，上述的食品也应避免，等到约二星期流产确定後再酌量食用。如果平时不挑食，在流产後只要维持正常的饮食就足够了，如果奶有贫血或是营养不好的状况，就要特别注意营养的补充，食物中多挑选含铁、叶酸、维生素C、B的食物如猪肝、波菜或绿色蔬菜、鱼等等，以补充流失的血液。如果一定要中药进补的话，建议等到流产确定後一星期再吃，生化汤、麻油鸡有帮助子宫收缩的作用，不过因为流产後医师通常也会开子宫收缩药物给奶服用，所以这些东西不一定要食用。
3. 阴部的护理∶
由於出血的时间比较久，长期使用棉垫护垫容易引起阴部不 及感染，要注意定时更换，尽量穿宽松棉质的内裤。在有出血的期间，洗澡以淋浴为主，同时可以使用一些PH值为弱酸性的沐浴用品清洁外阴部，但是阴道内不要冲洗。
4. 注意感染徵兆∶
流产最怕的就是发生败血症，它是一种细菌经由阴道、子宫，感染到全身的疾病，严重时甚至会有生命危险，所以如果奶在流产後有不明原因的发烧、畏寒、全身虚弱现象，要尽快与医师连络。
5. 日常生活注意事项∶
至少二星期不要搬重物，减少肚子出力的动作，不做剧烈的运动等等。洗头洗澡没有关系，不过要在浴室内 快吹乾，在流产後的一、二星期，身体的抵抗力会比较差一些，容易感冒，要注意保暖。
6. 工作时间的调 ∶
如果奶必须要工作，应该节制一天的工作量，不要超时，如果需要轮值，例如空服员、护理工作，尽量把作息时间调整到一致，也就是不要一下子上白天班，一下子上夜班。
7. 流产後情绪的平复∶
流产不管是自愿或是胚胎不健康，在心里上都会有一定的压力存在，男友或是另一半应该要给予最大的关怀，多注意她们的身体变化，平日的琐事、家事多分担一些，相信短时间就能复原。如果奶不幸是孤单一人，更应该化危机为转机，把目标放在未来，不要忘了，我们这些医护人员是永远站在奶这边，为奶加油的！
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